Maskine Maskine Amager: Patientstyret helbredelse og accept 

”Alle ønsker udvikling. Ingen ønsker forandring.” 

Denne sætning, der ofte tilskrives Søren Kierkegaard, er håndmalet på væggene i Maskine Maskine Amager. Stedet, der er startet og ejet og styret af patienterne, er et recoverycenter, der ligger på Skt. Elisabeth, Psykiatrisk Center Amagers ambulatorium og hus for psykisk sundhed i København. Citatet afspejler det paradoks, der ligger til grund for mange psykiatriske behandlingsprogrammer, hvor spændingen mellem behandling og accept kan skabe konflikt mellem patienter og sundhedspersonale. 

Selve navnet Maskine Maskine afspejler en ny vision for sundhedssystemerne. Det er den lille maskine, der hjælper med at understøtte det store maskineri inden for psykiatrien og hele det medicinske system. Og hvor systemet kæmper – med recovery, med peer-støtte, med kreativitet – træder Maskine Maskine Amager til.  

Hvad det betyder at være patientstyret 

Inden for murene har medlemmerne, der kaldes maskinister, kontrollen. Der er ingen behandlingsplaner, ingen læger eller sygeplejersker, ingen top-down-ordrer. I stedet udvikler helbredelsen sig ud fra fællesskab, fælles ansvar og kreativ udfoldelse. 

“Her er det patienterne, der sætter dagsordenen,” siger Nicoline Bram, bestyrelsesformand og leder af Maskine Maskine Amager. “Her er du en maskinist. Ikke en diagnose. Og husreglerne er skrevet af maskinisterne selv.” 

Nicoline hørte selv første gang om Maskine Maskine Amager, da hun var indlagt på hospitalet. Her mødte hun Søren Dixen, medstifter og tidligere bestyrelsesformand, da han arbejdede på afdelingen som recovery-mentor. Han fortalte hende om stedet og opfordrede hende til at tage derhen, da det kunne hjælpe hende, og hun måske også kunne hjælpe til gengæld.  

”Jeg var meget ængstelig i den periode,” siger Nicoline. ”Det tog mig lang tid bare at komme ind ad døren. Da jeg endelig gjorde det, var jeg pludselig omgivet af mennesker, der forstod, hvad det vil sige at lide.” 

Med tiden begyndte Nicoline at tage vagter, blev medlem af bestyrelsen og endte med at blive formand. “Man vokser med opgaven, og hvis man falder, fanger maskinen en,” forklarer hun. 

Dette er vores hus 

Kreativitet er drivkraften bag Maskine Maskine Amager. Lokalerne er fyldt med kunst, tekstiler, keramik, træarbejde, musik og skrivning, og materialerne er frit tilgængelige. 

Husreglerne danner rammen for, hvordan maskinisterne kan bruge rummet.  

“Hvis nogen ikke giver mere, end de tager, eller hvis de ikke behandler andre med respekt, henviser vi til disse regler,” forklarer Johanne Filipsen, den daglige leder. “Det er det, der fungerer så godt hos Maskine Maskine Amager. Jeg tror ikke, der er mange andre steder, hvor patienterne selv sætter grænserne.” 

På den måde kan mange konflikter, der kan opstå i de mere hierarkiske strukturer på hospitalets afdelinger, undgås.  

“De fleste Maskinister opfører sig anderledes her end de for eksempel ville gøre på en afdeling, fordi de ikke ønsker at ødelægge et sted, de selv har været med til at skabe,” siger Johanne. “Og hvis nogen har det rigtig svært, kan vi som regel se det med det samme. Vi kender tegnene, og vi ved af erfaring, hvad der hjælper, og hvad der ikke hjælper.” 

At holde maskinen kørende 

Værdien af Maskine Maskine Amager mærkes i små ting, der har stor betydning. Maskinisterne får stabilitet, nye færdigheder, en følelse af tilhørsforhold og muligheden for at komme sig på deres egne betingelser. Det bredere samfund drager også fordel af det, da rummet er med til at forhindre tilbagefald og genindlæggelser, samtidig med at det udfordrer stigmatisering og åbner op for nye samtaler om mental sundhed.  

På et systemisk niveau beviser Maskine Maskine Amager, at patientstyret recovery ikke kun er muligt, men også effektivt, hvilket har indflydelse på den psykiatriske politik i Danmark og vækker interesse i udlandet. 

Oak Foundation Denmark har støttet dette arbejde og hjulpet stedet med at holde åbent længere, udvide kreative programmer og byde velkommen til flere mennesker, der har brug for et sikkert og støttende sted. 

Fremadrettet er drømmen at se Maskine Maskine vokse ud over Amager. Men væksten skal ske med autenticitet. Modellen fungerer kun, når patienterne selv er grundlæggerne.  

Men inden for denne model findes der en sjælden mulighed for dybdegående støtte.  

“Her er du en person i et fællesskab, der forsøger at ændre sig selv til det bedre og kæmper for det igen og igen,” siger Nicoline. “I andre sammenhænge – på arbejde, i skolen – får man måske ikke den chance. Men her kan man forsøge at ændre sig selv på en positiv måde.”